问游游丨白内障术后视力不稳定,是怎么回事?

问游游

31 Oct 2018

      游医生,我母亲做完白内障一段时间了,最近视力又下降了,这个是怎么回事呢?为什么做完白内障手术视力还会不稳定呢?

——YOYO的粉丝


白内障手术,其实就是把眼睛里面自身混浊的晶状体取出来,再装一个人工晶状体进去。刚做完手术,因为植入的人工晶状体的位置可能还没完全的固定,或者术后有些角膜水肿、炎症等还在恢复,所以有时候视力会有一些变化。


白内障手术过程示意

1.超声乳化吸出白内障2.装入人工晶状体3.调整好人工晶状体位置
一般在术后1个月左右,视力相对会比较稳定,在术后3个月左右可以去验光看下眼睛现在的屈光情况,存在有近视、散光等度数的,可以通过配镜进行矫正。由于大部分人工晶状体没有调节能力,只能保证看一个距离对焦清晰,那么看远处清楚,看近处的时候就需要配戴花镜。


白内障术后视力下降

可能是这些原因


对于部分做完手术,仍然觉得看不清楚,配镜也不管事的,可能是由于以下原因引起。

1.本身眼底有病变。有些患者就诊的时候,白内障混浊非常厉害,无法看清眼底,这时就很难正确评估眼底的确切情况。进行了白内障手术后才发现合并有眼底病变,如黄斑病变等,因此即使手术很成功,但患者视力仍然不好,就需要根据眼底病变本身再做进一步治疗。

2.发生了后发障。有部分患者在术后一段时间可能会发生后囊膜混浊,即后发性白内障,简称后发障。这与目前白内障的手术方式有关系,因为术中常需要保留晶体的后囊膜来更好安装人工晶体,而后囊膜上可能会残留一点皮质、内皮细胞等,随着时间推移,后囊膜逐渐变得混浊。大概有30%-50%的成年人可能会发生。

总的来说,对于大部分白内障患者,术后的视力可以得到明显提升,但也并不是所有人都一定能获得非常好的视力。有时候还需要验光配镜,有时候可能会发生后发障等,就需要患者在术后定期复查,发现问题及时就诊。

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